1-5题均为多项选择题

1.分级护理的依据是

A.病人病情的轻重缓急

B.病人的经济状况

C.病人的个人意愿

D.病人的自理能力

2.对膀胱高度充盈并极度虚弱的病人，导尿时第一次放尿量不超过1000ml，主要是为了防止

A.血压升高

B.虚脱

C.血尿

D.腹痛

3.某护士夜间巡视病房时，见一位心脏病患者说笑间忽然意识消失，四肢抽搐，面色青紫，随后呼吸停止，脉搏搏动消失，该护士应该立即采取的急救措施包括

A.判断意识

B.高流量氧气吸入

C.胸外按压，人工呼吸

D.皮下注射肾上腺素1ml

4.某男，驾驶员，近几个月工作后感觉头痛、头晕、心悸、失眠及空腹时“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解，数次测血压均为168/95mmHg。心肺未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无异常发现，以下保健指导正确的是

A.保持心理平衡，尽量不要吃药

B.低盐、低脂、低胆固醇饮食

C.头痛头晕时禁止驾驶

D.保持大便通畅

5.患者，65岁，心肌梗塞，发病5天来一直绝对卧床，近3天半未排便，以下护理措施错误的是

A.小心扶起患者到卫生间排便

B.给予600ml生理盐水灌肠

C.戴手套为其进行肛门取便

D.用开塞露辅助取便

答案及解析

1.【答案】AD

【解析】根据病人病情的轻重缓急、病人的自理能力来确定护理级别。

2.【答案】BC

【解析】大量放尿可使腹腔内呀急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿。

3.【答案】CD

【解析】急救措施：胸外按压，人工呼吸;皮下注射肾上腺素1ml。

4.【答案】BCD

【解析】患者属于高血压患者，可以给予低盐、低脂、低胆固醇饮食;头痛头晕时应嘱病人卧床休息;多次测量血压仍≥140/90mmHg,推荐或考虑启动降压药治疗;保持大便通畅，避免血压骤然升高。

5.【答案】AB

【解析】心梗便秘时，可使用开塞露或低压盐水灌肠，病人使用床边坐便器或床上使用便盆。